国家医保局近日发布《关于优化医疗服务价格管理流程的通知》,为全国医疗服务价格调整指明方向。
医疗服务价格实行属地化管理,省级医保部门主导项目制定,省市级部门协同管理价格水平。今年以来,国家医保局已密集发布涵盖整形美容、心血管、神经外科、骨科等十余个专科领域的医疗服务价格项目立项指南,为地方实践提供专业依据。在药品耗材零加成、集中带量采购及行业治理持续深化背景下,医院对阳光化收入提升需求迫切,此轮调价因此备受瞩目。
新政策要求省级医保部门在制定价格时需立足本地实情,综合考虑经济发展、技术进步及各方承受力,同时加强省际间价格横向比较以保持合理比价关系。项目管理层面,明确要求新增项目严格遵循国家立项指南,并对设备耗材占比高的项目特别提出风险防范要求。价格动态调整需基于定期评估,且明令禁止在医药费用过快增长或医保基金收不抵支情况下进行增支性调价。国家医保局将对政策执行偏差建立约谈、通报、限期整改等纠偏机制,确保政策平稳落地。
改革试点布局正在加速推进。继内蒙古、浙江、四川被列为全省试点后,包括唐山、厦门在内的改革试点城市也持续探索新机制。6月30日,成都作为四川试点先锋将实施首轮调价:调升275项技术劳务价值凸显类项目价格(如综合医疗、血管介入、手术、中医诊疗),同时调减21项设备物耗主导类项目价格(如放射检查)。
山东、江苏、湖南等地也紧跟步伐——山东7月1日将实施器官移植等5类项目新规;江苏同步整合护理类项目并制定新价;湖南则快速响应国家泌尿系统指南,调整透析类项目价格并废止13项旧规。
本轮改革核心在于建立以服务产出为导向、有升有降的价格体系。长期价格偏低、技术难度与风险高的项目成为调价重点。厦门此前将肾移植手术价格从9000元提升至11700元,涨幅达30%。与此同时,设备物耗占比高的检查检验类项目价格普遍下调。安徽池州本月集中下调65项检验、影像及肿瘤治疗类价格,平均降幅25.7%。其中血清间接胆红素测定从12元骤降至1元,降幅高达91.6%;直线加速器放疗(特殊照射)价格也下降34.4%。
价格结构调整短期内对医院运营构成挑战,尤其依赖检查化验收入的机构将承压。长远看,改革将驱动医院从“以检养医”转向“以技养医”,激励其提升核心医疗服务能力与手术质量。产业端亦迎来机遇,改革为脑机接口、人工心脏植入等前沿技术专门设立收费项目,破解了创新技术临床应用的价格瓶颈,为产业升级打开政策窗口。
价格结构调整直接冲击依赖设备耗材销售的经销商。检查检验项目价格下调倒逼医院压缩采购成本,低端试剂、同质化设备利润空间被大幅压缩。对于经销商而言,传统的“带金销售”模式已难以为继,需主动拥抱数字化工具赋能医院降本增效与合规管理,强化核心竞争力。如借助成熟的医械供应链平台,通过整合供应商资源与终端实际需求,实现耗材价格、库存、票据等数据的实时共享与动态监控,同时缩短供需对接链路,并据此灵活调整销售策略与资源配置,推动重心从单一的产品销售向帮助医院提升效率、降低成本、优化服务及合规运营的方向转变,以此作为应对行业变革、强化市场竞争力的突围关键。